Opožděná menstruace – co s tím?

Menstruační cyklus je přirozenou součástí žen a vyskytuje se typicky od puberty až po menopauzu. Samotný cyklus, tedy jeho délku, pravidelnost či intenzitu, zásadně ovlivňuje mnoho faktorů. Nejčastějšími vlivy může být dlouhodobý stres, hormonální nerovnováha nebo také potíže s hmotností. Menstruace je zcela individuální, ale obvykle se opakuje každých 25 až 32 dní¹. Někdy se ale stane, že se opozdí – mluvíme o více než 5 dnech. S tím se za život setká snad každá žena, a není proto třeba panikařit. Jaké jsou nejčastější příčiny opožděné menstruace a jak lze situaci řešit v akutní i preventivní fázi? To si přečtete níže. 

V tomto článku najdete: 

• Nejčastější příčiny 

• Nejčastější symptomy 

• Změny cyklu s přibývajícím věkem 

• Co se zpožděnou menstruací? 

Nejčastější příčiny 

• Nadměrný stres 

V dnešní době bývá čím dál častější příčinou zpožděné menstruace vliv stresu. Ten je reakcí organismu na nadměrnou fyzickou či psychickou zátěž. Především dlouhodobý stres má zásadní a neblahý vliv na celou řadu procesů, které se v těle dějí. Je proto důležité se na stresové situace zaměřit a zkusit nad nimi vyzrát – jako první zkuste nalézt jejich příčinu a tu se naučit zvládat. Pokud vás stres trápí dlouhodobě, není od věci vyhledat odbornou pomoc.  Po snížení stresové zátěže, která byla původem zpoždění či krátkodobé ztráty menstruace, by se měl menstruační cyklus vrátit opět do normální podoby sám od sebe.  

• Přetěžování organismu 

Celková fyzická zátěž může ovlivňovat menstruační cyklus, ale také plodnost ženy. Ztráta menstruace v těle mimo jiné způsobuje pokles hladiny vápníku v kostech, což může vést k častější lámavosti kostí nebo osteoporóze, tento problém se projevuje primárně u vrcholových sportovkyň. 

• Užívané léky a antikoncepce 

Mezi léky, které zapříčiňují opoždění nebo až vymizení menstruačního krvácení, patří například antipsychotika, antidepresiva či léky na vysoký tlak. Užívání hormonální antikoncepce může mít vliv na pravidelnost menstruačního cyklu a po jejím vysazení se mohou objevovat různé poruchy cyklu, který by se ale měl postupem času srovnat. 

• Nadváha i podvýživa 

Problémy s váhou a příjmem potravy mají svůj podíl na ztrátě menstruace nebo poruše menstruačního cyklu. Při podváze se netvoří potřebné množství hormonu estrogenu, který následně nedokáže vytvořit dostatek výstelky dělohy, a nedochází tak k menstruaci. U nadváhy pak organismus tento hormon produkuje naopak ve vysoké míře, a to vede k nepravidelnému menstruačnímu krvácení či k jejímu úplnému vynechání. 

• Hormonální nerovnováha 

Nerovnováha hormonů v organismu se u žen v mnoha případech projevuje již zmiňovanou ztrátou menstruace. Samotná hormonální nerovnováha je velmi často zapříčiněná syndromem polycystických ovarií (PCOS), kdy dochází k nadprodukci mužských pohlavních hormonů v ženském těle, a to ovlivňuje průběh menstruačního cyklu. U tohoto zdravotního problému velmi často dochází k tvorbě cyst na vaječnících². Další příčinou může být také porucha funkce štítné žlázy, která se projevuje buď nadměrnou nebo sníženou funkcí³. 

Nejčastější symptomy 

Mezi časté symptomy zpožděné menstruace patří bolest v podbřišku. Ta může být spojena s prodělaným onemocněním či mykózou, kdy je organismus oslaben bakteriemi či viry v době, kdy měla přijít ovulace. Bolestivé křeče pak mohou být důsledkem premenstruačního syndromu (PMS), jehož typickými příznaky jsou taktéž bolest hlavy, pocit napětí v prsou, výkyvy nálad a jiné. PMS se objevuje právě před začátkem menstruace a vymizí s jejím začátkem, případně jeden až dva dny po něm⁴. 

Změny cyklu s přibývajícím věkem 

Změny v menstruačním cyklu po dosažení 40 let bývají jednou z indikací pravděpodobného příchodu menopauzy. Menstruace bývá buď častější nebo méně častá, kdy dochází k jejímu zpoždění. Důvodem je větší kolísání hormonů, které mimo jiné zapříčiňují výrazné výkyvy nálad či deprese.  

S věkem po čtyřicítce plodnost ženy klesá, ale neznamená to, že je žena zcela neplodná. Měla by proto dbát na vhodnou ochranu. Doporučuje se například volit antikoncepci s velmi nízkou dávkou estrogenů, která zajistí pravidelnost cyklu a taktéž zamezí riziku silného krvácení. 

Co se zpožděnou menstruací? 

V případě, že se vám nedostavila menstruace tak, jak měla, je vhodné si udělat těhotenský test. V případě pozitivního výsledku by mělo následovat vyšetření na gynekologii. Pokud ale test vyjde negativní, je vhodné jej zopakovat znovu za 2 až 3 dny pro úplné vyvrácení těhotenství.  

Postupů, jak situaci řešit, je několik. Mezi jednu z bezpečných metod, jak se pokusit menstruaci vyvolat doma, může být horká vana či sprcha a relaxace. Teplá voda uvolňuje napětí a pomáhá roztahovat cévy, což je při vyvolávání menstruace žádoucí. Další možností je fyzická aktivita, tedy rozhýbat tělo, například procházkou. Pokud se na to cítíte, zkuste si jít zaběhat, zaplavat, projet se na kole nebo zrelaxovat u jógy. Pokud ale cvičíte pravidelně, především s těžkým závažím, je naopak žádoucí si dopřát trochu odpočinku. 

Pokud se i přesto menstruace nedostavila, je vhodné situaci řešit v ordinaci gynekologa, a to nejdříve 2 týdny od vynechání menstruace. Lékař na základě vyšetření vyvrátí graviditu (těhotenství), a poté vyšetří hodnoty progesteronu, hormonu produkovaném ve vaječníku žlutým tělískem a vznikajícím po ovulaci. Nedostatek tohoto hormonu bývá po vyloučení těhotenství nejčastějším důvodem zpožděné menstruace. Tělu je tedy třeba progesteron dodat, a to většinou aplikací injekce do svalu. Menstruace by se poté měla objevit nejpozději do 14 dnů. 

 

Zpožděná menstruace nutně nemusí znamenat těhotenství či příznaky vážných zdravotních onemocnění. Přesto je potřeba rizikové faktory, které by mohly být důvodem opoždění, sledovat a v případě pochybností navštívit gynekologickou ordinaci a poradit se s lékařem. 

 

Použité zdroje:

[1] https://www.nzip.cz/clanek/158-menstruacni-cyklus
[2] https://www.nzip.cz/clanek/406-syndrom-polycystickych-ovarii
[3] https://www.nzip.cz/clanek/814-onemocneni-stitne-zlazy
[4] https://www.nzip.cz/clanek/414-premenstruacni-syndrom